一文读懂“龙江惠民保2024版”保障内容！

“龙江惠民保2024版”火热参保中

支持医保个账为全家支付

理赔“一站式”结算

本期我们一起来了解一下

“龙江惠民保2024版”的保障内容

　　责任一：基本医保目录内住院医疗费用

　　保险期间内，被保险人因意外或疾病，在二级（含）以上基本医保定点医院住院所产生的符合基本医疗保险目录内的医疗费用，经当地基本医疗保险、大病保险、医疗救助等补偿后个人自付部分，保险公司按约定承担对应保险责任，免赔额3万元，保险金额100万元。

　　报销比例

　　3万元-5万元部分：45%

　　5万元以上部分：90%

　　既往症人群赔付比例

　　3万元-5万元部分：25%

　　5万元以上部分：35%

　　责任二：基本医保目录外住院医疗费用

　　保险期间内，被保险人因意外或疾病，在二级（含）以上基本医保定点医院住院所产生的医保结算单内全额自费费用，扣除其它途径补偿后个人自负部分，保险公司按约定承担对应保险责任，免赔额1.5万元，保险金额100万元。

　　报销比例

　　1.5万元-2.2万元部分：35%

　　2.2万元以上部分：70%

　　既往症人群赔付比例

　　1.5万元-2.2万元部分：25%

　　2.2万元以上部分：35%

　　责任三、四：国内+海外特定药品费用

　　1.保险期间内，被保险人经二级（含）以上公立医院专科医生确诊罹患本产品指定的国内特定药品清单（34种）适应疾病，且符合指定适应症，对于治疗发生的必需合理且符合约定的特定药品费用，保险公司按约定承担对应保险责任。

　　2.保险期间内，被保险人经二级（含）以上公立医院或指定医院专科医生确诊罹患本产品指定的海外特定药品清单（26种）适应疾病，且符合指定适应症，并经指定医院医生诊断必须使用临床急需清单内药品，保险公司按约定承担对应保险责任。

　　两项保障责任共计免赔额1.2万元，保险金额80万元。

　　报销比例

　　1.2万元以上部分：70%

　　既往症人群赔付比例

　　1.2万元以上部分：35%

　　责任五：罕见病特定药品费用

　　保险期间内，被保险人经二级（含）以上公立医院专科医生确诊罹患本产品指定的罕见病特定药品清单适应疾病，且符合指定适应症，对于治疗发生的必需合理且符合约定的特定药品费用，保险公司按约定承担对应保险责任。免赔额1.2万元，保险金额20万元。

　　报销比例

　　1.2万元以上部分：70%

　　既往症人群赔付比例

　　1.2万元以上部分：35%

　　责任六：CAR-T治疗特定药品费用

　　保险期间内，被保险人经二级（含）以上公立医院专科医生的诊断和认定，符合CAR-T治疗条件，在二级（含）以上公立医院进行CAR-T治疗，购买和使用《CAR-T治疗特定药品清单》中的符合适应疾病和指定适应症的药品，保险公司对其发生的药品费用，按约定承担对应保险责任。免赔额1.2万元，保险金额100万元。

　　报销比例

　　1.2万元以上部分：100%

　　既往症人群赔付比例

　　1.2万元以上部分：35%

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